<%@LANGUAGE="VBSCRIPT" CODEPAGE="936"%> 球囊扩张新技术治疗泪道阻塞
   
 
球囊扩张新技术治疗泪道阻塞
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作者:刘雯医生 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009-2-2 9:02:45

 

    月月从小两只眼睛就老是泪汪汪的,还经常有很多眼屎,医生看过之后说是泪道阻塞,还为月月进行了泪道探通手术。
    可是手术做完之后没多久月月的眼睛又和以前一样了,还是流眼泪,有分泌物。月月妈妈这可着急了,到儿童医院找到了于刚主任,问问他有没有什么更好的办法。
    于主任分析说,月月的泪道可能存在狭窄的因素,这与其他仅仅是有一层小膜堵住泪道的孩子不一样。泪道有狭窄的宝宝在做完泪道探通之后,因为狭窄的因素仍然存在,所以探通后的泪道发生再次阻塞的可能性更大,探通手术的失败率更高。对于这样的孩子,我们可以尝试使用球囊扩张术
    球囊扩张术是这几年来开始使用的一种可以替代泪道探通术的治疗泪道阻塞的新方法。在手术的时候我们使用一种特殊的末端带有球囊的探针导管。这个球囊平时在没有扩张的时候是贴在导管上的,粗细和普通的探针一样(图1a)

 图1a   扩张前的球囊导管

 图1b  扩张后的球囊导管

    我们把探针导管插入孩子泪道,把带有球囊的部分进入到合适的位置,比如平时更容易发生泪道狭窄的泪道末端(图2a)。这时候我们使用特殊的与球囊相通的球囊扩张器(图3b),向球囊里面打进适量的水或者气体,这样球囊就膨胀起来了(图1b,图3a),并且让球囊在泪道狭窄的地方停留一段时间,就可以很好的起到扩张宝宝狭窄的泪道的作用(图2b)。在扩张足够的时间(一般是1-2分钟)之后,我们把球囊里面的水或气体吸出来,球囊就又贴回到导管上了,这时我们就可以把探针导管轻轻的取出来,手术就完成了。

 球囊管扩张术手术视频

 图2a  未扩张的球囊管进入泪道

 图2b  球囊管扩张狭窄泪道

    因为球囊扩张器上有压力和容量的指示器(图3b),我们可以准确的控制球囊扩张的力量和硬度,因为打进的水或气体越多,球囊的压力越大,扩张的力度就越大,这样可以使我们更好的根据宝宝不同的泪道情况选择合适的治疗方案。球囊一般有13-15mm长,粗细有2mm、3mm、5mm、9mm各种规格(图3a),可以适合不同年龄的宝宝和手术时的各种需要。

 图3a   导管的球囊部分

 图3b   球囊扩张器

    正因为球囊在没有扩张的时候探针导管的粗细和普通探针一样,而在扩张之后球囊的局部可以变粗,而扩张的位置恰好位于宝宝泪道狭窄的部位,而且有足够的硬度,所以使用这种方法一方面对宝宝泪道的损伤很小,手术更安全;另一方面可以很好的在狭窄的局部起到扩张泪道的作用,避免单纯的泪道探通术后因为泪道狭窄而再次阻塞,手术更有效。而且因为这种特殊的器械设计的很巧妙,操作起来也非常的方便,使得手术更简单。
    球囊扩张术特别适合于先天性泪道阻塞的宝宝使用就是因为它的安全、微创、有效和简便。特别是对于曾经进行过泪道探通术失败或者年龄比较大的(比如1岁以上)的患有泪道阻塞的宝宝,因为这部分孩子发生膜性阻塞的可能性比较小,大多都是因为泪道有狭窄的因素。而使用球囊扩张术或者叫球囊泪道成形术可以在对宝宝的泪道损伤最小的同时有效的扩张宝宝泪道狭窄的部分,这样手术的成功率就会远远的高于普通的泪道探通术。
    月月妈妈听完于主任的介绍后高兴极了,请于主任为宝宝进行了这种球囊扩张术,效果非常好。因此于主任说,球囊扩张术是一种更加微创、有效的替代泪道探通术的新方法,是先天性泪道阻塞患儿,特别是泪道探通术失败的宝宝更好的手术选择

 

泪道相关疾病录入:syyzf123    责任编辑:刘医生 
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